索??引??号: 099267193/2021-60965 发文机关: 省卫生健康委员会 文??????号:
主题分类: 组配分类: 突发公共卫生事件 成文日期: 2021-11-15
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关于子宫内膜癌 你需要知道这些

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关于子宫内膜癌 你需要知道这些

关于子宫内膜癌 你需要知道这些

□中南大学湘雅医院妇科 张瑜 朱欣 康亚男

子宫内膜位于子宫内壁,随着雌孕激素的改变而发生周期性变化。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。据国家癌症中心统计,我国子宫内膜癌的发病率为63.4/10万,死亡率为21.8/10万。随着人们饮食结构和生活方式的改变,子宫内膜癌的发病率逐渐增高,并出现了发病年轻化的趋势。

哪些人要提高警惕

有以下几种情况的女性,要警惕罹患子宫内膜癌:

1.生育年龄女性长期无排卵,缺少孕激素的对抗,容易发生子宫内膜癌。如多囊卵巢综合征患者平时月经周期延长到45~60天,甚至90天以上,更有甚者不用药就不来月经。这样的女性容易发生子宫内膜癌,而且发病年龄早。

2.绝经晚的女性更容易发生子宫内膜癌。如果女性绝经年龄≥55岁,子宫内膜长期在雌激素作用下过度增生,容易发生不典型增生和癌变,所以,绝经不是越晚越好。

3.长期口服抗肿瘤药的乳腺癌患者,子宫内膜癌的发生率是一般围绝经女性的1.7~7倍。这类患者一定要定期检查子宫内膜,必要时调整用药方案。

4.约有5%的子宫内膜癌是遗传性子宫内膜癌。这类患者的特点是发病年龄要比其他子宫内膜癌患者小10~20岁。

如何远离子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险。平时定期体检,出现症状尽早就诊,可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌。有相当一部分年轻患者治疗后,仍能正常生育。

及时就诊 女性长期月经不调要及时就诊。目前有多种有效的方法可以调节月经,包括口服短效避孕药、孕激素后半周期治疗,均可帮助月经规律来潮。控制月经周期在45天之内,就能比较好地保护子宫内膜。不愿口服药物又没有生育要求的女性,可以上缓释药物避孕环,也能很好地保护子宫内膜。

定期筛查 年龄在50岁以上或绝经后近6个月内有异常出血症状的女性,要进行子宫内膜癌的筛查。约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血,最常发生在绝经后。绝经后出血、围绝经期不规则出血、不孕症伴随月经不调等患者应高度警惕,先要排除子宫内膜癌。没有症状的女性也要定期进行妇科检查。推荐所有年龄≥50岁的女性接受每年一次的子宫内膜癌筛查。年龄<50岁,但符合以下任何一个条件的女性,可在医生建议下选择性地接受子宫内膜癌筛查:第一,异常子宫出血,尤其是绝经后阴道流血的女性;第二,35岁以上、具有遗传性非息肉性结肠癌高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史(尤其是患有乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤)的女性;第三,曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗的女性;第四,30岁以上且肥胖(身体质量指数:BMI≥28),同时伴有糖尿病和高血压的女性;第五,排卵障碍(多囊卵巢综合征、不孕等)的女性。

基因检测 女性的直系亲属或家族中,如果有子宫内膜癌、卵巢癌、遗传性非息肉性结肠癌或结直肠癌的患者,建议做基因检测。被确诊为林奇综合征的患者,其女性亲属也是林奇综合征的易感人群,可根据基因检测的结果采取相应的干预措施,比如早生育、密切观察、规律服用药物治疗等,必要时可行预防性子宫卵巢切除术,以降低子宫内膜癌发生的风险。

来源:省卫生健康委员会
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