《E保来了》参保人员违法违规行为有哪些?要承担什么法律责任?

发布时间:2022-04-22 18:48 浏览次数: 字体:[ ]


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问:《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行,参保人员违法违规行为有哪些?要承担什么法律责任?

答:参保人员违法违规有下列3种情形:

(1)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;

(2)重复享受医疗保障待遇;

(3)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

参保人员违法违规后,要承担以下法律责任:

(1)由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;

(2)属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3至12个月。

个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


来源:江西经视
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