索??引??号: 099267193/2023-00147 发文机关: 省卫生健康委员会 文??????号:
主题分类: 组配分类: 医疗政策和医改进展 成文日期: 2023-05-10
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【简报(一)】湘东区大力探索紧密型医共体新路径

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【简报(一)】湘东区大力探索紧密型医共体新路径

【简报(一)】湘东区大力探索紧密型医共体新路径

近年来,萍乡市湘东区从创新架构、深化改革、满足需求、共享资源等方面精准发力,探索出一条“党政主导、部门协同、资源融合、统筹推进”的医改新路子。

一、以创新架构为基础,推进紧密型医共体建设

一是组建医管委。成立党委领导下的医共体管理委员会(简称医管委),实行区委书记、区长“双主任制”,区委、区政府分管卫生健康的区领导兼任医管委副主任,医管委直接调度涉及医改工作的相关部门,形成区委统筹、政府主导、部门协同推进的总体格局。

二是成立总医院。组建以3个区级医疗卫生机构和11个乡镇基层医疗卫生机构为分院的总医院,坚持区乡两级医疗卫生机构原有行政建制、医院性质、人员身份、法人地位不变,坚持承担基本医疗和基本公共卫生服务的职能不变,统筹整合医疗资源配置。总医院成立党委,实行党委领导下的院长负责制,建立现代医院管理制度。

三是设置六大中心。成立总医院6个管理中心,即人力资源中心、财务管理中心、质量控制中心、社康管理中心、科教管理中心、综合服务中心,承担总医院具体工作事务,统筹调配医疗资源,实行行政、人事、财务、医疗业务、用药目录、信息系统6个统一。中心设立固定办公场所,主任由总医院副职兼任。

二、以深化改革为抓手,激发高质量发展动能

一是深化人事改革。探索建立医共体内编制周转池,推行编制备案制管理,核定总医院人员总量,在总量控制下落实总医院用人自主权。出台《湘东区卫健系统人才管理与高层次人才引育实施办法》和《湘东区医共体改革卫生专业技术人员评骋管理实施办法》,高层次人才采取考察方式直接招录。今年以来,共引进学科带头人8名。按照总医院内岗位设置核准岗位数,实行区、乡两级职称评聘打包管理,职数统一调配使用。建立总医院人才双向流动机制,遴选15名乡镇卫生院的医务人员到区级分院工作。

二是深化薪酬改革。出台《关于深化公立医疗机构薪酬制度改革的实施方案》和《湘东区公立医疗机构职工工资总量管理办法》,进一步明确采取核定工资总量的薪酬核定方式,对聘用的高层次人才和急需紧缺人才,允许参考人才市场价格合理确定薪酬水平。建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制,科学制定人员绩效考核方案。出台《2022年湘东区总医院党委书记和院长目标年薪考核方案》,设定7大类34项考核指标,将考核结果与管理团队的任免、奖惩挂钩。

三是深化支付改革。制定《湘东区医疗保险支付方式改革实施方案》,探索医共体内医保总额付费;建立健全医保经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商及风险共担机制;组织开展DIP付费改革培训会和病案首页质量控制管理培训班,推动DIP付费制度改革。探索建立医共体内统一采购账户、统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款的采购方式,自主组织开展药品耗材集中带量采购工作。

三、以满足需求为目的,提升基层医疗服务能力

一是推进区乡村卫生一体化。投资2000万元完成全区110所公有产权村卫生室标准化建设,推行区乡村卫生一体化管理改革。落实“乡聘村用”政策,将公有产权村卫生室纳入乡镇卫生院管理。加大财政投入,乡镇财政按每室每年1万元的标准进行补助,用于为乡村医生购买社保和发放绩效。实现乡镇卫生院对村卫生室人员、准入退出、财务、药械、业务、绩效考核、信息化等“七个统一”管理,逐步落实分级诊疗基层首诊制度。

二是推进场所建设标准化。投入800余万在各乡镇卫生院推进两馆两单元两站(中医馆、康复馆、卒中单元、胸痛单元、妇幼健康站、慢病管理站)建设,统一规划管理建设标准、人才培训、服务流程、健康教育方面工作。其中,乡镇卫生院开设中医馆以来,中医就诊人次增长25%左右。开通急危重症患者绿色通道,实行先治疗、后付费的就医流程。

三是推进医防融合体系化。组建124个家庭医生慢性病管理团队,做实基本公共卫生服务项目,扎实开展家庭医生签约服务,将慢性病管理纳入网格化管理服务内容。以高血压、糖尿病防治管理为突破口,建设慢性病信息管理系统,进行慢性病人群规范建档管理。开展慢性病知识讲座,采取医防结合、上下联动的服务模式,组织家庭医生服务团队进行上门筛查慢性病患者,开展健康宣教,及时干预慢性病患者。

四、以共享资源为方向,搭建医疗卫生信息平台

一是搭建健康湘东信息化平台。整合3家公立医院和11家乡镇卫生院诊疗信息数据,通过打造电子病历模块、医疗业务收入模块、疾病控制分析模块等三大服务模块,实现全区各区域医疗机构的数据交换与共享。2022年1月-10月门诊就诊594259人次,较去年同比增长7.8%。

二是搭建便民服务平台。建立电子健康卡、健康湘东APP和健康湘东微信公众号,为患者提供线上预约挂号、在线缴费、检验检查结果查询、云影像胶片、就诊信息查询、用药信息查询等服务功能。集约设立放射影像、医学检验、消毒供应、健康管理、信息管理5个资源共享中心,实现分院之间检查检验结果互认。截至目前,检验检查结果互认412份。

三是搭建远程服务平台。投资900多万搭建区、乡、村远程服务网络,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,截至目前,在线远程会诊服务2300余人次。



来源:省卫生健康委员会
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