一、以区域协调发展推进高质量发展

（一）强化组织领导。在市委书记和市长任市医改领导小组“双组长”的基础上，成立由市长任组长，常务副市长、分管副市长任副组长的公立医院高质量发展工作领导小组，统筹推进公立医院高质量发展工作，定期调度进展情况，协调解决发展过程中的重点难点问题。

（二）健全医疗服务网络。构建形成以中心城区为核心区，相关县（市）域为关键节点的“一中心、多节点”卫生健康服务体系总体布局。核心区以南方医科大学南方医院赣州医院、广东省人民医院赣州医院等2个国家级区域医疗中心为支撑，以瑞金市等关键节点县（市）主要承担县域服务能力。以市直专科医院为支点，以紧密型城市医疗集团和县域医共体、专科联盟为载体，构建临床诊疗、疑难重症诊疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理等功能“六位一体”的公立医院网络，引领全市医疗服务发展和学科能力提升。

（三）打造市域医疗高地。积极推动南方医科大学南方医院赣州医院、广东省人民医院赣州医院两个国家级区域医疗中心建设，输出医院选派280余名专家进驻赣州，引入新技术252余项，2所赣州医院三、四级手术量增幅均在8%以上。

二、积极主动紧跟高质量发展新趋势

（一）探索推广城市医疗集团模式。积极申报紧密型城市医疗集团国家试点城市，按照网格化布局管理，在市中心城区探索组建3个网格化紧密型城市医疗集团，全覆盖城区居民预防、治疗、康复、护理、健康促进等一体化、连续性医疗服务需求。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，探索开展签约服务费多方共担、个性化定制的签约服务。

（二）发挥县级公立医院龙头作用。按照县乡一体化、乡村一体化原则，总结推广于都县、瑞金市紧密型医共体建设试点经验，全面推动17家以县级公立医院为龙头的紧密型县域医共体建设。充分发挥“十四五”期间每一个县级综合医院都有国内一流医院对口支援优势，推动市级优质医疗资源向县域下沉，加快补齐县级医院医疗服务和管理能力短板。目前，全市已有13家县级人民医院、2家县级妇保院、1家县级中医院达到三级医院医疗服务能力。采取政府回购、新建、改扩建等形式，持续推进信丰县、大余县、崇义县、安远县、定南县、全南县、会昌县、龙南市等8个县（市）公立中医医疗机构建设。

（三）加强临床专科建设。赣州市人民医院普外科被列为国家临床重点专科建设项目。重点支持南方医科大学南方医院赣州医院建设区域内神经系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病和创伤急救4个诊疗中心；广东省人民医院赣州医院建设区域内心血管系统疾病、肿瘤、肾脏病、老年病4个诊疗中心。

（四）发挥信息化支撑作用。建成全民健康信息平台和掌上看医生平台，实现一平台看病就医，实现检验检查结果互认。推行“互联网+护理服务”，提供皮下注射等43项入户服务。建成市、县、乡全覆盖的远程会诊系统，实现数据多跑路、患者在少跑腿。推行“先诊疗、后付费”服务模式。门诊患者、住院患者满意度提高至96.26%、96.79%。

三、联动改革激活高质量发展新活力

（一）持续优化人事管理制度。组建市属公立医院管理委员会，市属公立医院院长和总会计师实现全派驻。推行公立医院编制备案制，市属公立医院首次备案编制达8957个。建立在粤、在沪医学专家智库，以统一备案方式实行高级职称医师顺向自由执业制度。利用中科院、国家区域医疗中心等国家级平台，柔性引进行业顶尖人才。实施赣州卫生健康“十百千”人才培养计划。

（二）持续优化改革分配制度。落实院长和总会计师年薪制，2021年院长和总会计师年薪制累计拨付565万元，其中院长最高达59万元、总会计最高达50万元。市属公立医院职工工资实施总额管理，按年度管理，实行动态调整。

（三）持续深化医疗服务价格改革。建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，每年开展一次调价评估。先后六次调整3307个医疗服务项目，2022年调整424项医疗服务项目价格，并于2023年1月1日实行。统一全市医疗服务项目价格规范。建立医疗服务价格监测制度，定期监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。根据全省统一部署，常态化开展新增医疗服务项目立项初审工作。健全完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策。

（四）深化医保支付方式改革。在全国率先完成2021年度DIP付费清算，全面实现一、二、三级住院医疗机构DIP付费全覆盖，医保基金覆盖比例98.23%，病种覆盖率达98.31%，赣州市被列为全国12个DIP改革示范城市之一。医保基金使用效能进一步提升，60%医疗机构医保额外盈利结余资金增加9062.65万元。医疗机构服务能力进一步提升，三级医院CMI值逐年提高。

（五）全面落实药品耗材集采。全面执行药品、医用耗材集中带量采购，先后落地18个批次中选集采药品、医用耗材，药品平均降幅62%，最高降幅98%，医用耗材平均降幅77%，最高降幅94%，其中，集采冠脉支架均价从13000元下降到700元，人工髋关节和膝关节均价分别从3.5万元和3.2万元降到7000元和5000元，通过集采平均每年为患者节约医疗费用11亿元以上，并及时拨付医疗机构结余留用资金5090万。2022年，全市53家公立医院门诊次均药品费用和住院次均药品费用分别同比下降2.03%、10.52%。